Zabiegi stomatologii estetycznej - kompletna lista

Written By Marcin Balana

Stomatologia estetyczna skupia się na wizualnej poprawie zębów i dziąseł, a jej celem jest uzyskanie pięknego, ale wciąż naturalnego uśmiechu. W trakcie metamorfozy stomatolog wykorzystuje szereg metod i narzędzi, które pozwalają otrzymać rezultat zgodny z oczekiwaniami Pacjenta. Jakie zabiegi wykorzystuje się w stomatologii estetycznej?

Zabiegi wykonywane w ramach stomatologii estetycznej

Stomatologia estetyczna to wszechstronna dziedzina stomatologii, która łączy różne specjalizacje: stomatologię zachowawczą, ortodoncję, protetykę, periodontologię i chirurgię stomatologiczną. Dobór zabiegów i metod zależy od wielu indywidualnych czynników, dlatego kluczowy w tej dziedzinie jest dokładny plan leczenia. Jakie metody może zaproponować stomatolog estetyczny?

Lista zabiegów stomatologii estetycznej:

  1. Cyfrowe projektowanie uśmiechu (DSD)

  2. Skaling

  3. Piaskowanie

  4. Polerowanie zębów (polishing)

  5. Infiltracja próchnicy

  6. Inlay / onlay / overlay

  7. Wybielanie akceleratorem (np. lampą Beyond)

  8. Wybielanie nakładkowe

  9. Bonding

  10. Flow-injection

  11. Korony

  12. Mosty protetyczne 

  13. Licówki

  14. Ortodoncja nakładkowa

  15. Gingiwoplastyka

  16. Gingiwektomia

  17. Wydłużenie korony klinicznej

  18. Implanty zębowe

  19. Protezy całkowite

  20. All-on-X

Cyfrowe projektowanie uśmiechu (DSD)

Cyfrowe projektowanie uśmiechu (Digital Smile Design - DSD) to nie zabieg, ale metoda planowania leczenia stomatologicznego z zastosowaniem aparatu cyfrowego, skanera wewnątrzustnego oraz programu komputerowego. Celem DSD jest wykonanie wizualizacji nowego uśmiechu w oparciu o indywidualne cechy wizualne i funkcjonalne, co pozwala Pacjentowi zobaczyć efekty leczenia jeszcze przed jego rozpoczęciem. Na podstawie projektu wykonanego metodą DSD można wykonać również tzw. mock-up, czyli makietę uśmiechu, którą Pacjent może przymierzyć w jamie ustnej i ocenić pod kątem estetyki i komfortu.

Skaling

Skaling to podstawowy zabieg higienizacyjny, który polega na usunięciu kamienia nazębnego. Jest to zmineralizowany osad powstały z resztek jedzenia i bakterii (płytki bakteryjnej), tworzący się na powierzchni zębów, którego nie można usunąć zwykłym szczotkowaniem. Zabieg ten wykonuje się za pomocą przyrządów zwanych skalerami i kiretami, metodą manualną lub ultradźwiękową. Cała procedura zajmuje 30 do 60 minut w zależności od ilości złogów.

Piaskowanie

Piaskowanie to zabieg higienizacyjny, który zwykle wykonywany jest razem ze skalingiem. Podczas piaskowania usuwa się nagromadzone osady i przebarwienia powstałe na skutek palenia papierosów, picia barwiących napojów lub niedokładnej higieny jamy ustnej. Do wykonania zabiegu używa się piaskarki, która czyści zęby za pomocą wody i piasku stomatologicznego drobno- lub gruboziarnistego.

Polerowanie zębów (polishing)

Polishing to zwieńczenie pozostałych zabiegów higienizacyjnych. To bezbolesna, kilkunastominutowa procedura, która polega na wcieraniu w powierzchnię zębów specjalnych past polerskich za pomocą szczoteczek lub gumek dentystycznych. Zęby po zabiegu są idealnie gładkie, dzięki czemu Pacjent może pochwalić się olśniewającym uśmiechem. Ponadto polishing ogranicza odkładanie się osadów i kamienia nazębnego.

Infiltracja próchnicy

Wygląd zębów psują także białe plamy, które mogą świadczyć o demineralizacji szkliwa i rozwijającej się próchnicy. Czasami pod wpływem barwiącego jedzenia i picia plamy mogą stać się ciemniejsze, przez co rzucają się w oczy podczas uśmiechania się czy mówienia. Nie jest to jedynie problem estetyczny, ponieważ plamy mogą przekształcić się w bardziej zaawansowaną postać próchnicy. Może temu zaradzić zabieg infiltracji próchnicy (np. ICON), który hamuje rozwój próchnicy oraz przywraca zębom zdrowy wygląd. Jest to szybka i bezbolesna procedura, która sprowadza się do otwarcia porów w szkliwie, nałożenia na ząb płynnej żywicy infiltrującej oraz naświetlania zęba lampą polimeryzacyjną.

Inlay / onlay / overlay

Ubytki zęba niewymagające zastosowania pełnej korony można uzupełnić za pomocą nowoczesnych metod typu inlay, onlay lub overlay. W odróżnieniu od klasycznej plomby nie wykonuje się ich podczas jednej wizyty, ponieważ stomatolog musi zlecić przygotowanie odpowiedniej odbudowy w pracowni protetycznej. Jednak w porównaniu do tradycyjnego wypełnienia metody te zapewniają większą trwałość, dodatkowe wzmocnienie zęba i estetykę. Ponadto sprawdzają się także przy dużych uszkodzeniach, których nie można odbudować tradycyjną plombą.

Zastosowanie:

  • inlay to wkład odtwarzający część powierzchni żującej;

  • onlay to nakład umożliwiający odbudowanie powierzchni żującej oraz miejsc styku z innymi zębami;

  • overlay stosuje się przy rozległych ubytkach obejmujących powierzchnie żujące, styczne, językowe i przedsionkowe.

Wybielanie akceleratorem (np. lampą Beyond)

Jednym z mniej inwazyjnych etapów metamorfozy uśmiechu jest wybielanie zębów. Popularnym zabiegiem rozjaśniającym jest wybielanie z użyciem akceleratora, najczęściej w postaci lampy Beyond lub lampy LED. Zabieg ten polega na nałożeniu na zęby żelu wybielającego, a następnie naświetlaniu uzębienia akceleratorem, który wzmacnia działanie preparatu. W zależności od charakteru przebarwień, naturalnego koloru i użytej metody zęby mogą ulec rozjaśnieniu od kilku do nawet kilkunastu odcieni. Zabieg można połączyć z noszeniem nakładek wybielających.

Wybielanie nakładkowe

Wybielanie nakładkowe stosowane jest samodzielnie lub razem z wybielaniem lampą. W tej metodzie Pacjent musi zakładać przezroczyste nakładki na zęby, które są wypełnione żelem wybielającym. Procedura odbywa się pod kontrolą stomatologiczną, przy czym Pacjent nosi nakładki w domu w zalecanym czasie - najczęściej po kilka godzin dziennie przez tydzień lub dwa tygodnie, a czasami cały miesiąc. Nakładki są przygotowywane indywidualnie na podstawie wycisków, dzięki czemu są bardzo dobrze dopasowane do kształtu uzębienia.

Bonding

Bonding to małoinwazyjny zabieg, który pozwala zamaskować przebarwienia i skorygować rysy, pęknięcia czy drobne ukruszenia zęba. Metoda ta pozwala również poprawić wielkość i kształt zębów, a także zlikwidować szpary między zębami (diastemy, tremy). Nowy uśmiech uzyskuje się za pomocą materiału kompozytowego, który aplikowany jest cienkimi warstwami, a następnie utwardzany światłem lampy polimeryzacyjnej. W odróżnieniu od klasycznych licówek bonding nie wymaga szlifowania zęba, jednak przekłada się to na mniejszą trwałość efektu i konieczność regularnego powtarzania zabiegu (co 4-5 lat).

Flow-injection

Flow-injection to zaawansowana wersja bondingu, która umożliwia precyzyjną odbudowę uszkodzeń powierzchni przednich i żujących zębów, a także poprawę odcienia, kształtu i symetrii. W metodzie tej wykorzystuje się indywidualnie zaprojektowane szyny, wykonane na podstawie skanów wewnątrzustnych lub klasycznych wycisków protetycznych. Matryca pozwala na dokładne nałożenie materiału kompozytowego na zęby, co umożliwia szybką i bezbolesną metamorfozę uśmiechu. Następnie kompozyt jest szlifowany i utwardzany, przy czym efekt można korygować w dowolnym momencie po zabiegu. Technika flow-injection jest tańsza i mniej inwazyjna niż licówki, jednak jest to zabieg mniej trwały, ponieważ materiał kompozytowy może ulegać ścieraniu i przebarwieniu.

Korony

Korony to stałe uzupełnienia protetyczne, które zastępują koronę zęba uszkodzoną np. wskutek zaawansowanej próchnicy lub urazu mechanicznego. Za pomocą koron można również ukryć znaczne przebarwienia, a nawet nieprawidłowe ustawienie zębów (choć metoda ta nie zastępuje leczenia ortodontycznego). Przed wykonaniem koron niezbędne jest szlifowanie zęba, a w niektórych przypadkach wymagane jest leczenie kanałowe i zastosowanie konstrukcji protetycznej (wkładu koronowo-korzeniowego). Odbudowę mocuje się za pomocą cementu stomatologicznego.

Mosty protetyczne

Do przywrócenia estetycznego uśmiechu używa się również mostów protetycznych. Są to uzupełnienia stosowane przy braku jednego lub kilku zębów, mocowane zazwyczaj na naturalnych zębach występujących po obu stronach luki. Dostępne są również mosty wspornikowe, które stosuje się w przypadku, gdy własne zęby występują tylko z jednej strony luki. Klasyczny most protetyczny składa się ze sztucznych zębów (tzw. przęsła) oraz koron, które mocowane są na oszlifowanych zębach sąsiadujących z luką (zębach filarowych). Mosty stałe wykonuje się z porcelany na podbudowie metalowej lub cyrkonowej, natomiast mosty tymczasowe powstają z kompozytu.

Licówki

Licówki to bardzo cienkie nakładki mocowane na przedsionkowych (przednich) powierzchniach zębów, za pomocą których można poprawić kolor zębów, odbudować brakujące fragmenty, a także zmienić kształt lub wielkość zębów. Licówki umożliwiają również zamaskowanie szpar między zębami, asymetrii i nieestetycznych plomb, a nawet niewielkich wad zgryzu. Różnią się materiałem wykonania, przy czym największą trwałość i najbardziej naturalne efekty zapewniają nakładki ceramiczne, porcelanowe i pełnoceramiczne. Klasyczne licówki wymagają odpowiedniej preparacji polegającej na zeszlifowaniu powierzchni przednich i bocznych zębów, jednak dostępne są również licówki mocowane bez szlifowania.

Ortodoncja nakładkowa

Ortodoncja nakładkowa umożliwia leczenie mniej skomplikowanych wad zgryzu w bardziej komfortowy i dyskretny sposób niż tradycyjne aparaty ortodontyczne. W tej metodzie zamiast metalowego drutu stosuje się przezroczyste szyny, które wywierają nacisk na zęby, co powoduje stopniowe przesuwanie się ich w odpowiednie miejsce. W odróżnieniu od klasycznych aparatów szyny nie są mocowane na stałe i Pacjent może je wyjmować przed jedzeniem czy myciem zębów. Najpopularniejszymi systemami stosowanymi w ortodoncji nakładkowej są Invisalign oraz Clear Aligner, przy czym za pomocą systemu Invisalign można skorygować także bardziej zaawansowane wady zgryzu.

Gingiwoplastyka

Gingiwoplastyka to zabieg z pogranicza chirurgii stomatologicznej oraz periodontologii, czyli dziedziny stomatologii zajmującej się leczeniem chorób przyzębia. Polega on na usunięciu nadmiaru tkanki dziąsła oraz wymodelowaniu tzw. girlandy dziąsłowej w celu uzyskania estetycznej linii dziąseł. Zabieg wykonuje się głównie w przypadku zaburzonych proporcji, gdy zęby wydają się za krótkie w stosunku do dziąseł (tzw. gummy smile, uśmiech dziąsłowy). Ponadto gingiwoplastykę wykonuje się również przy deformacjach linii dziąseł spowodowanych utratą zęba.

Gingiwektomia

Gingiwektomia to zabieg polegający na usunięciu przerośniętej tkanki dziąseł, przeprowadzany głównie ze wskazań medycznych. Stomatolog może zalecić ten zabieg ze względu na powiększone kieszonki dziąsłowe i zniekształconą linię dziąseł, która sprzyja tworzeniu się stanu zapalnego. Poprawa wizualna uśmiechu jest niejako „skutkiem ubocznym” gingiwektomii.

Wydłużenie korony klinicznej

Wydłużenie korony klinicznej to zabieg mikrochirurgiczny polegający na odsłonięciu korony zęba znajdującej się pod dziąsłem oraz w razie potrzeby minimalnym usunięciu nadmiaru tkanki kostnej otaczającej ząb. Drugim etapem leczenia jest odbudowa zęba za pomocą wypełnień lub korony protetycznej, przy czym korona zapewnia zębowi dodatkową odporność na uszkodzenia mechaniczne. Zabieg wykonuje się w celu wyrównania linii dziąseł i korekty „uśmiechu dziąsłowego”. Ponadto wydłużenie korony klinicznej stosuje się ze wskazań medycznych, na przykład przy złamaniu zęba poniżej linii dziąseł. Zabieg ten można przeprowadzić również za pomocą lasera, co ogranicza krwawienie i skraca czas gojenia.

Implanty zębowe

Implanty zębowe to kotwice protetyczne wykonane najczęściej z tytanu lub tlenku cyrkonu, które pełnią funkcję korzenia brakującego zęba. Wszczepia się je w miejscu luki zębowej w kość szczęki, a następnie czeka na połączenie implantu z kością (tzw. osteointegracja), co może potrwać nawet kilka miesięcy. Po zakończeniu procesu gojenia na implancie wykonuje się odbudowę protetyczną w postaci korony lub mostu. Obecnie leczenie implantologiczne przeprowadza się również w procedurze jednofazowej, w której odbudowę protetyczną mocuje się w dniu wprowadzenia implantu w kość. Metoda ta zapewnia natychmiastowy efekt pełnego uśmiechu, jednak wiąże się z wyższym ryzykiem wystąpienia stanu zapalnego oraz niepowodzenia osteointegracji.

Protezy całkowite

Dzięki protezom całkowitym bezzębie nie przekreśla szansy na piękny, naturalnie wyglądający uśmiech. Współczesne rozwiązania protetyczne są znacznie bardziej wytrzymałe, lepiej dopasowane i wygodniejsze dla Pacjenta, a ponadto doskonale imitują prawdziwe zęby. Obecnie do wykonania protez stosuje się nie tylko materiały akrylowe, ale również ceramikę, nowoczesne polimery oraz kompozyty zawierające włókno szklane lub kevlar. Do zaprojektowania odbudowy coraz częściej wykorzystuje się nie tradycyjne wyciski, ale skanery wewnątrzustne i modelowanie 3D (system CAD-CAM), co pozwala na bardzo precyzyjne dopasowanie protezy do cech anatomicznych.

All-on-X

 All-on-X to procedury implantoprotetyczne, które polegają na osadzeniu mostu pełnołukowego na implantach. Wyróżniamy tutaj dwa warianty:

  1. w zabiegu All-on-4 proteza mocowana jest na czterech implantach,

  2. w procedurze All-on-6 pracę protetyczną osadza się na sześciu filarach.

Metoda ta zapewnia natychmiastowy efekt („zęby w jeden dzień”), ponieważ po wszczepieniu implantów od razu obciąża się je mostem tymczasowym, dzięki czemu Pacjent wychodzi z gabinetu z pełnym garniturem zębów. Zabieg All-on-6 jest droższy oraz bardziej skomplikowany i czasochłonny niż All-on-4, jednak zapewnia większą stabilność protezy podczas mówienia czy jedzenia.

Zabiegi stomatologii estetycznej w klinice Drosd

Dr Maciej Drosd to doświadczony stomatolog specjalizujący się w świadczeniu profesjonalnych zabiegów z obszaru stomatologii estetycznej. Zaprasza do kontaktu z celu umówienia wizyty:

Marcin Balana
Next

Protezy na implantach - wszystko, co trzeba wiedzieć